肛周脓肿手术不一定需要全麻，具体的麻醉方式需要根据患者的具体情况来决定，包括脓肿的位置、大小、患者的健康状况等。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.脓肿的位置和大小：较小的肛周脓肿可能在局部麻醉下进行手术，而较大或较深的脓肿可能需要全身麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛和不适。
2.患者的健康状况：如果患者有其他健康问题，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，全身麻醉可能会增加风险。在这种情况下，医生可能会选择局部麻醉或其他麻醉方式。
3.患者的配合程度：手术过程中，患者需要保持静止和放松。如果患者无法配合或容易紧张，全身麻醉可能是更好的选择，因为它可以使患者在手术过程中处于无意识状态。
在进行肛周脓肿手术前，医生会对患者进行全面的评估，并与患者讨论各种麻醉方式的优缺点。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出选择。
无论选择哪种麻醉方式，医生都会在手术前进行详细的准备，并在手术过程中密切监测患者的生命体征，以确保患者的安全。手术后，患者需要按照医生的建议进行护理和恢复。