肾衰竭能否彻底治好不能一概而论，需根据具体类型等因素判断。
一、急性肾衰竭
部分急性肾衰竭经及时有效治疗有可能彻底治愈。比如由肾前性因素（如血容量不足）引起的急性肾衰竭，通过纠正血容量不足等措施，肾功能可恢复正常。
二、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭一般难以彻底根治，但可通过规范治疗延缓病情进展。患者需长期进行综合管理，包括控制血压、血糖、血脂，限制蛋白质摄入等，部分患者可较长时间维持较好的生活质量和肾功能状态。
对于儿童慢性肾衰竭患者，要尤其注重营养管理，保证充足但合理的营养供给，同时密切监测生长发育情况；老年慢性肾衰竭患者则需更关注心脑血管等并发症的预防，因为其机体各器官功能相对较弱，并发症风险更高。