耳朵响医学上称为耳鸣,是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
1.客观性耳鸣,是一种确切的声源,可为耳源性或非耳源性。
耳源性耳鸣,多为传音系统病变所致,如外耳道耵聍栓塞、肿物或异物等。
非耳源性疾病,如心血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、毒血症、感染、中毒、内分泌失调等。
2.主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣,只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧,性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声或其他声音,有时可伴有耳聋、眩晕等症状。
内耳感音系统病变,如噪声性聋、老年性聋、耳毒性药物中毒性聋、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、突发性聋等。
全身性疾病,如心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、毒血症、感染、中毒、内分泌失调等。
神经精神性疾病,如神经退行性变(如Alzheimer病、帕金森病)、精神分裂症、焦虑症、抑郁症等。
其他,如精神紧张、疲劳、睡眠不足、体位改变等。
耳鸣的治疗方法主要包括以下几种:
1.病因治疗,如针对耳部疾病进行治疗、控制高血压及糖尿病等、解除精神紧张和焦虑等。
2.药物治疗,如血管扩张剂、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.心理咨询和调适,如认知行为疗法、生物反馈疗法、松弛疗法等。
4.耳鸣习服疗法,即通过对大脑听觉中枢的训练,使其对耳鸣不敏感,从而减轻耳鸣对患者的影响。
5.其他治疗,如掩蔽疗法、电刺激疗法、生物反馈疗法等。
耳鸣的治疗需要根据病因、病情严重程度、患者的个体情况等因素综合考虑,选择合适的治疗方法。同时,患者也需要注意保持良好的生活习惯,如避免长时间使用耳机、避免暴露在高强度噪声环境中、保持充足的睡眠、均衡饮食等,以减轻耳鸣的症状。
