胸上长了一个硬块，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显压痛。乳腺纤维腺瘤可发生恶变，应定期检查，必要时手术切除。
2.乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现。肿块常为多发性，质地坚韧，边界不清，可随月经周期而变化。乳腺增生一般无需特殊治疗，定期复查即可。若疼痛明显，可口服药物缓解症状。
3.乳腺炎：多发生于哺乳期，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。严重时可形成脓肿，需及时就医，使用抗生素治疗。
4.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，早期乳腺癌的治愈率较高。
5.其他：如乳腺脂肪瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，也可表现为乳房肿块。
总之，胸上长了一个硬块，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺癌。自查方法为：面对镜子，双手下垂，观察乳房外形有无异常，有无皮肤橘皮样改变、乳头回缩等。然后双手叉腰，身体做左右旋转动作，观察乳房是否有肿块。最后，仰卧于床上，肩部稍垫高，将手臂平伸，用对侧手指掌面检查乳房各部位是否有肿块。此外，还应定期进行乳腺超声、乳腺X线检查等。
如果发现乳房肿块，应及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、乳腺超声、乳腺X线检查、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确肿块的性质。必要时，可能需要进行病理活检，以确诊是否为乳腺癌。
在就医过程中，应注意以下几点：
1.选择正规医院：应选择有资质的医院，避免到不正规的诊所或美容院进行检查和治疗。
2.如实告知医生病史：应如实告知医生自己的病史、家族史、用药史等，以便医生做出准确的诊断。
3.配合医生检查：在进行检查时，应积极配合医生，按照医生的要求进行操作。
4.注意隐私保护：在进行检查和治疗时，应注意保护自己的隐私，避免尴尬和不必要的麻烦。
总之，胸上长了一个硬块，可能是多种疾病的表现，应引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。