月经来的第四天突然血量增多还伴有大量血块，可能是以下原因引起：
1.内分泌紊乱：如果在月经第四天，女性长期处于压力过大、精神紧张或作息不规律的状态，可能导致内分泌紊乱，从而使月经量增多、有血块。
2.子宫肌瘤：是一种良性肿瘤，通常不会恶变。如果肌瘤的位置在子宫黏膜下，可能会导致月经量大、经期延长、月经周期缩短、阴道分泌物增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。
3.子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。可能导致月经异常、阴道分泌物异常、腹痛等症状。
4.其他：如全身性疾病，包括血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，也会引起月经过多。
如果月经第四天突然出血量多且有血块，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查、激素六项检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。