5mm肺结节是否严重，需要根据结节的性质来判断。一般来说，结节直径小于5mm为微小结节，直径在5-10mm之间为小结节，直径大于10mm的为肺肿块。对于5mm的肺结节，大多数为良性病变，如肺部感染、肺结核、肺内淋巴结等，一般不需要特殊处理，只需要定期复查胸部CT即可。但是，如果结节的性质不明确，或者有恶性肿瘤的高危因素，如长期吸烟、肺癌家族史、职业暴露等，就需要进一步检查或治疗。以下是一些可能的检查和治疗方法：
定期复查胸部CT：一般建议3-6个月复查一次，如果结节没有变化，以后可以延长复查的时间间隔。
肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，有助于辅助诊断肺癌。
痰脱落细胞检查：如果痰中找到癌细胞，也可以确诊肺癌。
经皮肺穿刺活检：如果结节位于肺的周边部位，或者CT引导下经皮肺穿刺活检无法取得标本，可以选择支气管镜下肺活检或胸腔镜下肺活检。
手术治疗：如果结节经多种检查方法仍不能确诊，或者高度怀疑肺癌，就需要手术切除结节，并进行病理检查。
总之，5mm肺结节的严重程度需要综合考虑结节的大小、形态、位置、密度、数量等因素，以及患者的年龄、吸烟史、症状、家族史等情况。建议及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。