怀孕4个月时肚子阵发性疼痛，可能与以下因素有关。
1.子宫增大：怀孕4个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子阵发性疼痛。这种疼痛通常比较轻微，休息后可以缓解。
2.宫缩：如果疼痛同时伴有肚子发硬，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性和病理性两种，生理性宫缩一般没有规律，强度较弱，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，对胎儿没有影响；病理性宫缩则有规律，强度较强，可能会导致早产、流产等不良后果。如果疼痛持续时间较长、强度较大，或者伴有阴道流血、破水等症状，应及时就医。
3.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能会受到影响，容易出现消化不良、肠痉挛等问题，引起肚子阵发性疼痛。此外，孕妇还可能患有其他胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，也会出现类似症状。
4.其他：孕妇如果患有其他疾病，如阑尾炎、胆囊炎、输尿管结石等，也可能会出现肚子阵发性疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。此外，孕妇还应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。