肺结核主要的传染源是痰涂片或培养阳性的肺结核患者。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能会感染肺结核。
痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其痰液中含有大量结核菌，传染性较强。而痰涂片或培养阴性的患者，其传染性相对较弱，但仍可能传播结核菌。
预防肺结核的主要方法包括：
1.及时发现和治疗肺结核患者，减少结核菌的传播。
2.患者要注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，避免传播结核菌。
3.经常通风换气，保持室内空气新鲜。
4.生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠和营养，适当进行体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力。
5.新生儿要及时接种卡介苗，预防结核病的发生。
6.高危人群，如密切接触肺结核患者的人、免疫力低下者等，可定期进行结核病筛查，以便早发现、早治疗。
总之，肺结核主要的传染源是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，预防肺结核需要采取综合措施，包括及时治疗患者、注意个人卫生、保持室内通风、加强体育锻炼、接种卡介苗等。高危人群应定期进行结核病筛查，以便早发现、早治疗。