拿东西手抖医学上称为震颤。多种原因都可能导致震颤，其主要分为生理性和病理性两种。
生理性震颤的原因和原理为：
1.精神紧张、恐惧：这类情绪可能导致中枢神经系统兴奋与抑制失调，引起手部肌肉痉挛，从而出现手抖。
2.疲劳：过度使用手部肌肉，可能导致其疲劳，从而引起手抖。
3.寒冷：当手部受到寒冷刺激时，手部肌肉会发生不自觉的收缩，从而引起手抖。
4.摄入过多的咖啡因：咖啡因具有兴奋神经的作用，可能导致手抖。
病理性震颤的原因和原理为：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍疾病，其主要表现为手、头部及其他部位的姿位性和运动性震颤。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，其主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，神经系统兴奋性增高，从而出现手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致手抖。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能损伤基底节区，导致手抖。
6.其他：脑炎、一氧化碳中毒、肝豆状核变性等也可能导致手抖。
针对生理性震颤，一般通过消除诱因、放松心情、休息等方式可以缓解。而对于病理性震颤，则需要针对病因进行治疗，如特发性震颤可使用普萘洛尔、扑痫酮等药物治疗；帕金森病可使用左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物治疗；甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。此外，还可采取手术治疗、康复治疗等方法。
总之，拿东西手抖可能是生理性的，也可能是病理性的。如果手抖持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。