脖子左侧淋巴一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.感染：
细菌或病毒感染：如咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
结核菌感染：如肺结核、淋巴结核等，可引起颈部淋巴结炎症。
2.炎症：
非特异性炎症：如亚急性甲状腺炎、上呼吸道感染等，可导致颈部淋巴结反应性增生、疼痛。
特异性炎症：如系统性红斑狼疮、风湿热等，可累及颈部淋巴结，出现疼痛。
3.肿瘤：
恶性肿瘤转移：如肺癌、食管癌等，可通过淋巴转移至颈部淋巴结，导致疼痛。
淋巴瘤：可导致颈部淋巴结无痛性肿大。
白血病：也可出现颈部淋巴结肿大、疼痛。
4.其他：
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征等，可累及颈部淋巴结，引起疼痛。
药物过敏：某些药物可引起颈部淋巴结肿大、疼痛。
物理因素：如颈部外伤、长期受压等，可导致颈部淋巴结炎症。
如果出现脖子左侧淋巴一按就疼，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、颈部超声、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物。