心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
其主要病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环尚未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上，即可发生心肌梗死。
心肌梗死的主要症状包括：
1.胸痛：是最常见的症状，多发生在清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.全身症状：发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。
3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
4.心律失常：见于75%~95%的患者，多发生在起病1~2周内，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
5.低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少（<20ml/h）等，则为休克表现。
6.心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。
心肌梗死的治疗方法主要包括：
1.监护和一般治疗：休息、吸氧、监测生命体征等。
2.解除疼痛：使用吗啡或哌替啶等药物缓解疼痛。
3.再灌注心肌：包括溶栓治疗和介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗），目的是尽快恢复梗死相关血管的血流，挽救濒死的心肌。
4.消除心律失常：根据心律失常的类型选择相应的治疗方法，如药物治疗、电复律等。
5.控制休克：补充血容量、使用升压药物等。
6.治疗心力衰竭：使用利尿剂、血管扩张剂等药物。
7.其他治疗：包括抗凝治疗、抗血小板治疗、调脂治疗等。
心肌梗死是一种严重的疾病，需要及时就医并接受规范的治疗。在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以预防心肌梗死的发生。