脑梗死患者无自主呼吸，通常是由于以下原因：
1.大脑严重受损：脑梗死会导致大脑部分区域的血液供应中断，从而引起脑组织损伤和功能障碍。如果梗死发生在脑干等控制呼吸和心跳的重要部位，就可能导致呼吸功能丧失。
2.呼吸中枢受抑制：大脑中的呼吸中枢负责调节呼吸节律和深度。脑梗死可能影响呼吸中枢的正常功能，使其无法发出有效的呼吸信号，从而导致无自主呼吸。
3.并发症：脑梗死患者可能会并发肺部感染、肺水肿等并发症，这些并发症会影响肺部的气体交换功能，导致呼吸衰竭。
4.药物作用：某些用于治疗脑梗死的药物可能会对呼吸功能产生影响，导致呼吸抑制。
当脑梗死患者出现无自主呼吸时，需要立即进行紧急治疗，包括气管插管、机械通气等，以维持患者的呼吸功能。同时，还需要针对脑梗死的病因进行治疗，如溶栓、抗血小板治疗等，以恢复脑组织的血液供应，促进神经功能的恢复。
需要注意的是，脑梗死患者的呼吸功能恢复情况因人而异，有些患者可能能够完全恢复自主呼吸，而有些患者可能需要长期依赖机械通气或其他辅助呼吸设备。因此，对于脑梗死患者，早期的诊断和治疗非常重要，有助于提高患者的生存率和生活质量。