缺血性脑卒中静脉溶栓后病情加重的原因主要有以下几点：1.再灌注损伤：溶栓治疗虽然可以溶解血栓，恢复血流，但也可能导致再灌注损伤。再灌注会产生自由基，加重炎症反应，损伤血管内皮细胞，进而引起脑水肿、颅内压增高等
2.血管破裂：溶栓治疗可能使血栓溶解不完全，残留的栓子或溶栓过程中斑块破裂，导致血管破裂出血。这会进一步加重脑部损伤
3.过敏反应：对溶栓药物过敏可能导致过敏反应，如发热、皮疹、呼吸困难等，从而影响病情
4.其他因素：患者自身的基础疾病、溶栓前的神经功能缺损程度、溶栓时间窗等因素也可能影响溶栓后的效果。
需要注意的是，对于缺血性脑卒中患者，静脉溶栓治疗应在严格的时间窗内进行，并在医生的指导下进行评估和决策。如果溶栓后出现病情加重，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。此外，预防和控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，对于减少脑卒中的发生和复发至关重要。如果您或家人有脑卒中相关问题，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。