肛瘘不是痔疮。肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病，它们的区别如下：
1.病因不同：肛瘘是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的肉芽肿性管道，多由肛管直肠周围脓肿引起；痔疮是肛门部位的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，可由多种原因引起，如长期便秘、腹泻、久坐等。
2.症状不同：肛瘘主要表现为肛门周围的瘘口反复流出脓液、血水，伴有疼痛、瘙痒等不适；痔疮则主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等。
3.检查方法不同：肛瘘的检查主要包括肛门指诊、肛门镜检查、瘘管造影等；痔疮的检查主要包括肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查等。
4.治疗方法不同：肛瘘的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗的方法有肛瘘切开术、肛瘘切除术等；痔疮的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗的方法有调整饮食、养成良好的排便习惯、使用药物等，手术治疗的方法有内痔结扎术、外痔切除术等。
总之，肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病，它们的病因、症状、检查方法和治疗方法都有所不同。如果出现肛门不适，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。