做肠镜时是否同时切除息肉，取决于多个因素，一般医生会根据具体情况进行综合判断。以下是一些可能影响是否切除息肉的因素：
1.息肉的特征：
大小：息肉的大小是决定是否切除的重要因素之一。较小的息肉（通常小于1厘米）可能更容易通过肠镜直接切除。较大的息肉可能需要在其他时间进行单独的手术切除。
形态：息肉的形态也会影响决定。某些形态的息肉可能更容易恶变，或者存在潜在的并发症风险，医生可能会更倾向于切除。
数量：如果肠道内有多发性息肉，医生可能会考虑一次切除一部分，或者分多次进行切除。
2.患者的整体健康状况：
年龄：患者的年龄、一般健康状况和其他潜在疾病也会被考虑在内。如果患者身体状况较差，无法耐受手术或存在其他健康问题，可能不适合在肠镜时同时切除息肉。
出血风险：某些患者可能存在出血倾向或其他健康问题，增加了手术中的出血风险，医生可能会谨慎决定是否切除息肉。
3.肠镜操作的难度和时间：
肠道准备：肠镜检查前需要进行肠道准备，以确保肠道清洁。如果肠道准备不充分，可能会影响手术的进行和息肉的切除。
操作难度：某些情况下，肠镜操作可能会比较复杂，例如肠道弯曲、狭窄或其他异常情况。在这种情况下，医生可能会更倾向于先完成肠镜检查，然后根据具体情况制定后续的治疗计划。
4.息肉的性质：
病理结果：在肠镜检查中，息肉通常会被取活检进行病理检查，以确定其性质（良性或恶性）。如果病理结果显示息肉为恶性或存在恶变的风险，医生可能会立即采取相应的治疗措施，而不仅仅是切除息肉。
综上所述，做肠镜时是否同时切除息肉需要根据息肉的特征、患者的整体健康状况、肠镜操作的难度和时间以及息肉的性质等多种因素来综合判断。医生会在肠镜检查时仔细评估这些因素，并与患者进行充分的沟通，解释治疗方案的利弊，然后共同做出决策。
需要注意的是，即使在肠镜检查时没有同时切除息肉，医生通常也会给出后续的随访建议，包括复查肠镜的时间和频率，以监测息肉的变化情况。如果发现息肉有异常或增长，可能会进一步采取治疗措施。因此，患者应按照医生的建议进行随访和治疗，以维护肠道健康。