宝宝从沙发上摔下来额头起包，家长可以采取以下措施：
1.检查伤情：首先，检查宝宝的头部、面部和身体其他部位是否有其他受伤迹象。注意观察宝宝的意识、呼吸、哭声和活动情况。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾敷在包上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察症状：密切观察宝宝的症状，如有无呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷、头痛、哭闹不止等。如果出现任何异常症状，应立即就医。
4.清洁伤口：如果宝宝的伤口有血迹或污垢，用温水轻轻清洗，但不要用力揉搓。
5.不揉不碰：避免揉搓或按摩受伤的部位，以免加重肿胀。
6.保持安静：让宝宝保持安静，避免过度活动和哭闹，以减少疼痛和肿胀。
7.就医：如果宝宝出现以下情况，应立即就医：
昏迷或意识不清。
频繁呕吐。
抽搐或惊厥。
头痛剧烈。
伤口较大或深。
受伤后出现异常症状或持续哭闹不止。
需要注意的是，虽然大多数情况下宝宝从沙发上摔下来额头起包是轻伤，但家长仍应密切观察宝宝的情况，确保其安全。如果宝宝出现异常症状或家长对宝宝的情况感到担忧，最好咨询医生的意见。此外，为了预防宝宝受伤，家长可以采取以下措施：
1.安装防护设施：在沙发、床等家具周围安装防护栏或防护垫，以减少宝宝受伤的风险。
2.保持环境安全：清理家中的杂物，避免宝宝绊倒或摔倒。
3.加强监护：在宝宝活动的区域保持密切监护，确保其安全。