心的主要生理功能包括主血脉、主神志两个方面。
心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。心主血，指心能化生血液，心血供养全身，发挥濡养作用。心主脉，指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液通畅。
心主神志，指心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和意识、思维、情志等精神活动的功能。心藏神，神分为广义之神和狭义之神，广义之神是指整个人体生命活动的外在表现，狭义之神是指人的精神意识思维活动。心主神明，是指心是人体生命活动的主宰，神明则是指人的精神意识思维活动。心主神志与心主血脉密切相关，血液是神志活动的物质基础，心主血脉的功能正常，则神志活动正常，反之则出现神志异常的症状。
总之，心的主要生理功能是维持人体的正常生命活动，心的功能正常，则人体健康，反之则患病。