腰上肉里长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤局部与全身抗感染能力降低是本病的诱因。
4.其他：如表皮样囊肿、纤维瘤等。
对于腰上肉里长的小疙瘩，需要注意以下几点：
1.观察小疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状。
2.避免搔抓、挤压小疙瘩，以免引起感染。
3.如果小疙瘩短期内迅速增大、疼痛、红肿等症状加重，应及时就医。
4.就医时，医生会根据小疙瘩的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确诊断。
5.治疗方法根据病因和病情的不同而有所差异，可能包括手术切除、药物治疗、物理治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果发现腰上肉里长了小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。