呋塞米和螺内酯能一起吃，但需要在医生的指导下服用。
呋塞米属于袢利尿剂，螺内酯属于保钾利尿剂，两种药物作用机制不同，联合使用可以增强利尿效果，同时可以预防低钾血症的发生。但需要注意以下几点：
1.用药剂量：两种药物的剂量需要根据患者的病情、体重、年龄等因素进行调整，避免出现药物不良反应。
2.用药时间：两种药物的用药时间最好间隔一定时间，避免同时服用，以免影响药效。
3.注意电解质平衡：螺内酯可引起血钾升高，呋塞米可引起血钾降低，在使用过程中需要密切监测血钾水平，根据血钾水平调整药物剂量。
4.其他注意事项：在使用过程中还需要注意药物的不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，如出现不适症状，应及时就医。
总之，呋塞米和螺内酯能一起吃，但需要在医生的指导下服用，以确保用药安全有效。