胃疼且大便黑色不一定是癌症，可能是其他原因引起，也可能是癌症的表现。以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：食用某些食物或药物，如动物血、铋剂、铁剂等，可能导致大便变黑。
2.上消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病可引起上消化道出血，血液经过消化后在肠道内被硫化物作用形成硫化亚铁，使大便变黑。
3.下消化道出血：溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等疾病可导致下消化道出血，也可使大便变黑。
4.其他原因：胃癌、食管癌等癌症也可能引起上消化道出血，但相对较少见。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致胃肠道出血。
如果出现胃疼且大便黑色，需要引起重视，及时就医。医生通常会进行以下检查：
1.详细询问病史，包括饮食、用药情况等。
2.进行体格检查，如检查腹部是否有压痛、肿块等。
3.可能会进行一些实验室检查，如大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等，以明确病因。
如果大便潜血试验阳性，提示可能有消化道出血，但不能确定出血的具体部位和原因。胃镜和肠镜检查可以直观地观察食管、胃、十二指肠、结肠等部位的黏膜情况，对于诊断上消化道和下消化道出血的原因具有重要意义。
需要注意的是，大便黑色也可能是其他疾病的非特异性症状，仅凭这一症状不能确诊癌症。如果怀疑有胃肠道疾病，应及时就医，进行全面的检查和诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防胃肠道疾病的发生。