内痔疮是痔疮的一种,位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。以下是关于内痔疮的一些信息:
1.病因:(1)肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗;(2)静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
2.症状:(1)内痔的常见症状是出血和脱出;(2)间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状;(3)内痔或合并内痔发生,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出不能自行回纳,需用手推回或平卧、热敷后才能回纳;(4)脱出的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。
3.治疗:(1)无症状的痔无需治疗;(2)有症状的痔无需根治以非手术治疗为主,保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等时采用手术治疗。
