脚上长小红点很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹
病因：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
症状原理：当皮肤受到刺激或过敏时，免疫系统会释放炎症介质，导致皮肤发红、瘙痒、起疹。
治疗方法：
保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
使用温和的护肤品，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。
外用糖皮质激素乳膏或软膏，如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等，可减轻炎症和瘙痒。
严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解瘙痒症状。
如症状持续不缓解或加重，建议及时就医。
2.足癣
病因：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
症状原理：真菌感染后，会引起皮肤角质层增厚、脱屑，并伴有瘙痒。
治疗方法：
保持足部清洁干燥，勤洗脚，勤换袜子。
使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，涂抹于患处，连续使用数周。
严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、拖鞋等物品，以防交叉感染。
如症状持续不缓解或加重，建议就医检查是否合并细菌感染。
3.接触性皮炎
病因：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的致敏物质有金属、化妆品、洗涤剂等。
症状原理：接触过敏原后，皮肤会出现红肿、瘙痒、起疹等症状。
治疗方法：
立即停止接触过敏原，避免进一步刺激皮肤。
清洗皮肤，去除残留的致敏物质。
外用糖皮质激素乳膏或软膏，如地塞米松、泼尼松龙等，可减轻炎症和瘙痒。
严重者可口服抗组胺药或糖皮质激素，如氯雷他定、泼尼松等。
如症状持续不缓解或加重，建议就医进行脱敏治疗。
4.其他原因
除了上述原因，脚上长小红点还可能与其他疾病有关，如银屑病、紫癜、血管炎等。这些疾病需要进一步的检查和诊断，以确定具体的病因和治疗方案。
总之，脚上长小红点很痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，以免加重症状。