有尿时下腹疼痛可能与以下原因有关：
1.膀胱炎：膀胱位于下腹，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛，即有尿意时耻骨上区会出现疼痛。膀胱炎还可能伴有尿液混浊、下腹坠痛等症状。常见的治疗药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.尿道炎：除尿痛外，还可能有尿急、尿频、尿道口红肿等表现。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，治疗方法有所不同。淋菌性尿道炎多采用头孢曲松、大观霉素等药物；而非淋菌性尿道炎则以四环素类、大环内酯类药物为主，如多西环素、阿奇霉素等。
3.前列腺炎：男性患者如有尿时下腹疼痛，还需考虑前列腺炎的可能。除疼痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、尿后滴沥等症状。前列腺炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗多选用抗生素，如左氧氟沙星、红霉素等。
4.膀胱结石：结石可刺激膀胱黏膜，引起下腹疼痛，同时可能伴有血尿、排尿困难等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动自行排出；较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
5.其他：妇科疾病如盆腔炎、宫颈炎，泌尿系统结核、肿瘤等也可能导致有尿时下腹疼痛。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体病因需要结合患者的症状、体征及相关检查来明确。如有尿时下腹疼痛的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。