怀孕四个月肚子痛但没有出血，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是阵发性的，休息后可以缓解。
2.消化不良：怀孕期间，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、胃胀、胃痛等症状。这些症状也可能表现为肚子痛，但通常没有出血。
3.肠痉挛：肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，可能与饮食不当、腹部受凉等有关。肠痉挛引起的肚子痛通常是突然发生的，疼痛部位不固定，排气或排便后可能会缓解。
4.其他原因：怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列变化，如激素水平的变化、韧带松弛等，这些变化也可能导致肚子痛。此外，一些其他疾病，如胃炎、胃溃疡、阑尾炎等，也可能引起肚子痛，但这些疾病通常还会伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等。
如果怀孕四个月肚子痛但没有出血，建议孕妇注意休息，避免剧烈运动和劳累。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保胎儿的安全。
在就医时，医生可能会进行以下检查：
1.腹部B超：通过B超检查可以了解胎儿的发育情况、胎盘的位置以及子宫的情况，排除胎儿畸形、胎盘早剥等异常情况。
2.血液检查：医生可能会抽取孕妇的血液，检查血常规、肝功能、肾功能等指标，以了解孕妇的身体状况。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能还会安排其他检查，如胎心监护、宫颈检查等，以进一步明确病因。
在怀孕期间，孕妇应注意以下事项：
1.保持良好的生活习惯：注意休息，避免过度劳累；保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；避免吸烟、饮酒等不良习惯。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤；避免盆浴，选择淋浴。
3.按时产检：按照医生的建议定期进行产检，及时发现和处理问题。
4.注意胎动：孕妇应学会自数胎动，每天早、中、晚各数1小时，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动数。如果胎动异常，应及时就医。
5.放松心情：怀孕期间应保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。