手背皮肤变黑伴瘙痒，可能与多种疾病相关，以下是一些常见的原因：
1.炎症后色素沉着：手背皮肤曾发生炎症，如湿疹、皮炎、银屑病等，在炎症消退后，可能会出现皮肤色素沉着，导致皮肤变黑。
2.职业因素：长期接触某些化学物质，如焦油、沥青、石油等，或长期摩擦、压迫手背皮肤，可能导致皮肤变黑。
3.系统性疾病：某些系统性疾病，如慢性肾上腺皮质功能减退症、肝硬化等，可能导致皮肤色素沉着，引起手背皮肤变黑伴瘙痒。
4.药物副作用：某些药物，如氯丙嗪、吲哚美辛等，长期使用可能导致皮肤变黑。
5.其他原因：营养不良、维生素缺乏、内分泌失调等也可能导致手背皮肤变黑伴瘙痒。
如果手背皮肤变黑伴瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、内分泌检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓、摩擦手背皮肤，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，手背皮肤变黑伴瘙痒可能与皮肤老化、激素水平变化等有关，更应重视并及时就医。此外，一些恶性肿瘤，如黑素瘤，也可能导致皮肤变黑伴瘙痒，因此，如果发现手背皮肤有异常改变，应及时就医，进行皮肤镜检查或病理活检，以排除恶性肿瘤的可能。