左睾丸上有个小肉球可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾结节：附睾位于睾丸上方，当附睾发生炎症或感染时，可能会形成结节。这种情况下，小肉球通常伴有疼痛、红肿等症状。
病因：附睾炎、附睾结核等。
治疗：根据病因进行治疗，如使用抗生素治疗附睾炎，抗结核治疗附睾结核等。
就医建议：及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以明确诊断。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。精索静脉曲张也可能在阴囊内形成软性包块。
病因：精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等。
治疗：轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整（如避免久坐、紧身裤等）和药物治疗（如迈之灵）缓解；严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。
就医建议：精索静脉曲张可能影响生育，建议及时就医，进行精液分析等检查，以评估生育能力。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸内的恶性肿瘤，常见的症状包括睾丸肿块、坠胀感、疼痛等。
病因：遗传因素、激素、物理因素、化学因素等。
治疗：睾丸肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，治疗方案取决于肿瘤的类型、分期和患者的身体状况。
就医建议：睾丸肿块是睾丸肿瘤的常见症状之一，一旦发现，应尽快就医，进行详细的检查和评估。
4.其他原因：阴囊内的其他疾病，如睾丸鞘膜积液、腹股沟疝等，也可能导致睾丸上方出现小肉球。
病因：睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜腔内积聚过多液体导致；腹股沟疝则是腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出。
治疗：睾丸鞘膜积液和腹股沟疝通常需要手术治疗。
就医建议：及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并确定合适的治疗方案。
总之，左睾丸上有个小肉球可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年和成年人，如果发现睾丸肿块，应尤其警惕睾丸肿瘤的可能，及时就医是非常重要的。此外，一些特殊人群，如老年人、有睾丸肿瘤家族史的人等，更应该定期进行睾丸自我检查，以便早期发现和治疗睾丸疾病。