小腿下方皮上起了一小片红色斑点，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.紫癜：紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
2.感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可引起皮肤炎症，导致红斑、丘疹等症状。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及皮肤，出现红斑、紫癜等表现。
4.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等，可导致血小板减少或功能异常，引起皮肤出血。
5.药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致皮肤红斑、丘疹等症状。
6.其他原因：如营养不良、维生素缺乏、毛细血管脆性增加等，也可能导致皮肤红斑。
如果小腿下方皮上的红色斑点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况，选择合适的检查方法，如血常规、尿常规、自身抗体检测、过敏原检测等，以明确病因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤红斑的原因和处理方法可能有所不同。孕妇在出现皮肤红斑时，应及时告知医生，以便进行详细的检查和评估。儿童皮肤娇嫩，容易出现皮肤问题，家长应注意观察，及时就医。老年人皮肤变薄、干燥，容易出现皮肤瘙痒和红斑，应注意皮肤护理，避免搔抓和刺激。
总之，小腿下方皮上起了一小片红色斑点可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确病因，进行针对性治疗，是恢复健康的关键。同时，应注意皮肤护理，避免搔抓和刺激，保持皮肤清洁、干燥。