甘露醇的作用和功效

甘露醇是一种己六醇,在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。

甘露醇的作用和功效主要有以下几点:

1.组织脱水作用:(1)组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。(2)利尿作用。静注高渗甘露醇后,一般在10分钟左右起效,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。

2.降低眼内压:青光眼患者静脉滴注高渗甘露醇溶液可降低眼内压,其作用机制可能是通过增加房水的外流而降低眼内压。

3.渗透性利尿:(1)静注甘露醇后,血浆渗透压迅速升高,使组织间液向血浆转移,导致尿量增加,可达5L以上。(2)同时,甘露醇还能抑制肾小管对Na+、Cl-的重吸收,使尿Na+、Cl-排出增加。

4.作为冲洗剂:在某些眼科手术(如白内障摘除术)中,甘露醇可作为冲洗剂,冲洗前房或玻璃体腔,以清除眼内的血液和其他污染物。

需要注意的是,甘露醇也有一些不良反应,如头痛、恶心、呕吐、皮疹等,在使用时需要注意剂量和滴注速度,并密切观察患者的情况。此外,甘露醇禁用于已确诊的急性肾小管坏死的患者、严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿或严重肺瘀血者。