走路头晕有摇晃感，可能是耳源性疾病、小脑病变、椎动脉型颈椎病等原因引起的。
1.耳源性疾病：
梅尼埃病：病因尚不明确，目前认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。当内耳膜迷路积水时，可导致机体平衡功能障碍，出现头晕、恶心、呕吐等症状，走路时可感摇晃不稳。
良性阵发性位置性眩晕：与耳石脱落有关。当头位变化时，可刺激半规管毛细胞，导致机体出现强烈性眩晕，伴有恶心、呕吐，走路时有漂浮感、倾倒感。
前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可能与病毒感染有关。可导致前庭神经受损，引起眩晕、恶心、呕吐，走路时不稳感明显。
2.小脑病变：
小脑梗死：因小脑部位血液供应障碍，导致小脑组织发生缺血性坏死。可引起头晕、共济失调（即走路时摇晃感）、言语不清、饮水呛咳等症状。
小脑肿瘤：可压迫小脑组织，导致平衡功能障碍，出现头晕、走路不稳等症状。
3.椎动脉型颈椎病：颈椎间盘发生退行性改变，可导致椎动脉受压，引起椎-基底动脉供血不足。患者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐，以及走路时摇晃感、共济失调等症状。
此外，低血压、低血糖、贫血、精神心理因素等，也可能导致走路时头晕、摇晃感。如果症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。