输精管静脉曲张可采用手术治疗，也可选择保守治疗，具体治疗方法应根据病情严重程度决定。
一、手术治疗
1.经腹股沟精索内静脉高位结扎术
（1）病因：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，导致回流不畅，形成静脉曲张。
（2）症状原理：精索静脉曲张时，精索内静脉丛的血液回流受阻，使睾丸组织内二氧化碳蓄积，乳酸等代谢产物不能及时排出，导致睾丸内微环境改变，影响精子发生。
（3）手术方法：在腹股沟管内环口上方1cm～2cm处做平行于腹股沟韧带的斜切口，长约2cm～3cm，依次切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，显露精索。提起精索，在其后内方找到精索内静脉，分离并结扎。
2.经腹腔镜精索内静脉高位结扎术
（1）病因：同经腹股沟精索内静脉高位结扎术。
（2）症状原理：同经腹股沟精索内静脉高位结扎术。
（3）手术方法：在脐下做1cm切口，插入气腹针，建立气腹，维持腹压12mmHg～15mmHg。插入腹腔镜，在左下腹麦氏点和反麦氏点分别做0.5cm和1.0cm切口，插入操作器械。游离并提起精索内静脉，在其根部用钛夹夹闭并切断。
3.精索静脉介入栓塞术
（1）病因：同经腹股沟精索内静脉高位结扎术。
（2）症状原理：同经腹股沟精索内静脉高位结扎术。
（3）手术方法：通过皮肤穿刺，将导管插入精索内静脉，注入栓塞剂，栓塞精索内静脉，阻断血液反流。
二、保守治疗
适用于症状较轻、婚后准备生育的患者。
1.病因：精索静脉曲张的发生与静脉瓣膜功能不全、静脉回流不畅有关。长期站立、重体力劳动、精索静脉发育不良等因素，可导致精索静脉瓣膜功能不全，静脉回流不畅，从而引起精索静脉曲张。
2.症状原理：精索静脉曲张可导致睾丸温度升高，影响精子发生和成熟，导致男性不育。此外，精索静脉曲张还可引起阴囊坠胀、疼痛等不适症状。
3.治疗方法：托起阴囊，避免长时间站立或行走，可穿紧身内裤或阴囊托。口服迈之灵、地奥司明等药物，改善精索静脉曲张引起的症状。
综上所述，输精管静脉曲张的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗适用于症状较重、药物治疗无效或有生育要求的患者。保守治疗适用于症状较轻、婚后准备生育的患者。具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、年龄、生育要求等因素综合考虑。