老年人得了脑萎缩会导致头昏。脑萎缩是一种慢性进展性疾病，是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。老年人由于身体各项机能减退，脑动脉硬化，供血不足，加之老年人对自身疾病的反应性降低，因此，脑萎缩是导致老年人头昏的常见原因之一。头昏还可能与其他因素有关，以下是一些可能导致头昏的原因：
1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑供血不足，引起头昏。
2.耳部疾病：如中耳炎、美尼尔氏综合征等，可影响平衡功能，导致头昏。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可压迫椎动脉，导致脑供血不足，引起头昏。
4.低血压：血压过低可导致大脑供血不足，引起头昏。
5.贫血：贫血可导致血液携氧能力下降，大脑缺氧，引起头昏。
6.心脏疾病：如心律失常、心力衰竭等，可导致心脏射血减少，大脑供血不足，引起头昏。
7.其他：低血糖、药物不良反应、睡眠不足、精神紧张等也可能导致头昏。
如果老年人出现头昏症状，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI、脑血管造影、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，老年人应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。