肺上有阴影不一定是癌症，还可能是其他疾病。以下是一些可能导致肺上有阴影的原因：
1.感染性疾病：如肺炎、肺结核等，可导致肺部炎症和实变，在影像学上表现为阴影。
2.结构性肺病：如肺纤维化、肺气肿等，可导致肺部结构改变，形成阴影。
3.良性肿瘤：如肺错构瘤、肺纤维瘤等，通常为良性病变，但也可能在肺部形成阴影。
4.恶性肿瘤：肺癌是肺部恶性肿瘤的常见类型，但其他部位的恶性肿瘤也可能转移到肺部，形成阴影。
5.其他原因：如肺血管炎、肺水肿等也可能导致肺部阴影。
因此，当发现肺上有阴影时，需要进一步进行检查，如胸部CT、血常规、肿瘤标志物等，以明确阴影的性质。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如果阴影是由感染引起的，通常需要使用抗生素治疗；如果是肿瘤，可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。
总之，肺上有阴影并不一定意味着是癌症，但需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。