一、防晒
1.原因及影响:紫外线是导致雀斑加重的重要因素,长期暴露在阳光下会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,使雀斑颜色变深、数量增多。无论是晴天还是阴天,紫外线都能穿透云层,所以日常需做好防晒措施。
2.具体措施:外出时应涂抹高倍数防晒霜,防晒指数(SPF)建议选择30及以上,同时搭配遮阳伞、太阳镜、防晒衣等物理防晒方式。例如,选择具有UPF50+的防晒衣,能有效阻挡大部分紫外线;太阳镜应选择能阻挡100%紫外线的款式。不同年龄人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。
二、外用药物
1.氢醌霜:
-作用机制:氢醌能抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素的生成。有研究表明,连续使用氢醌霜数周后,可使雀斑颜色变浅。
-使用注意事项:氢醌霜可能会引起皮肤刺激、过敏等不良反应,使用时需小面积试用,观察有无不适反应。孕妇禁用,因为氢醌可能对胎儿产生不良影响;儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完善,应避免使用氢醌霜。
2.维A酸类药物:
-作用机制:维A酸可以调节表皮细胞的更新,促进黑色素的代谢。例如维A酸乳膏,能在一定程度上改善雀斑症状。
-使用注意事项:维A酸类药物可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状,一般建议在晚上使用,且开始使用时应低浓度小面积涂抹,逐渐建立耐受。哺乳期女性慎用,因为维A酸可能会通过乳汁影响婴儿;儿童使用维A酸类药物需谨慎,应在医生指导下进行。
三、化学剥脱术
1.原理:使用化学制剂如三氯醋酸等涂抹在雀斑部位,使表皮剥脱,从而去除雀斑。
2.风险及注意事项:化学剥脱术可能会导致色素沉着、感染等并发症。操作需由专业医生进行,术后要严格按照医生要求进行护理,包括保持创面清洁、避免日晒等。儿童皮肤薄嫩,进行化学剥脱术风险较高,不建议采用该方法;有皮肤炎症、感染等情况的人群也不适合进行化学剥脱术。
四、激光治疗
1.原理:利用激光的选择性光热作用,击碎黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬代谢,从而达到去除雀斑的目的。例如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等对雀斑都有较好的治疗效果。
2.治疗后注意事项:激光治疗后局部皮肤会有一定损伤,需保持创面清洁干燥,避免沾水以防感染。治疗后要严格防晒,否则容易出现色素沉着。不同年龄人群在激光治疗后的护理基本相同,但儿童皮肤修复能力相对较强,但仍需注意避免感染和防晒;有瘢痕体质的人群进行激光治疗需谨慎,因为可能会增加瘢痕形成的风险。
五、果酸换肤
1.原理:使用高浓度果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善雀斑有一定帮助。
2.注意事项:果酸换肤后皮肤会比较敏感,需要加强保湿和防晒。孕妇、哺乳期女性以及皮肤有炎症、感染的人群不适合果酸换肤;儿童皮肤娇嫩,进行果酸换肤需在专业医生评估后谨慎选择。