二甲双胍肠溶片和缓释片的主要区别在于药物的释放方式和起效时间。
肠溶片在胃部不崩解，在肠道内崩解吸收，因此对胃肠道的刺激性较小，适合胃肠道不适或有胃肠道疾病的患者服用。但肠溶片吸收相对较快，作用时间较短。
缓释片则是通过特殊的制剂技术，使药物缓慢释放，吸收平稳，作用时间较长，一般每天只需服用一次。缓释片对胃肠道的刺激性较小，但价格相对较高。
此外，两种剂型的服用方法和剂量也相同，都需要在饭前或饭后服用，且不可以掰开或嚼碎服用。
需要注意的是，具体选择哪种剂型应根据患者的具体情况，如胃肠道状况、药物耐受性、血糖控制需求等，在医生的指导下进行选择。同时，无论服用哪种剂型，都需要注意药物的不良反应，如胃肠道不适、低血糖等，并遵医嘱调整剂量或更换药物。