尼美舒利分散片为处方药,具有抗炎、镇痛和解热的作用,主要用于治疗慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
一、用法用量
口服,一次0.05~0.1g(1~2片),每日二次,餐后服用,按病情的轻重和患者的需要,可以增加到一次0.2g(4片),日服二次。儿童常用剂量为5mg/公斤体重/天,分二至三次服用。老年病人的服药量,应严格遵照医生规定,因为他们的肾功能会下降。
二、不良反应
主要有胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少情况下,患者服药后出现过敏性皮疹。即使使用尼美舒利未产生上述副作用,也须注意到本品如同其它非甾体抗炎药一样,可能产生头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血及史蒂文斯-约翰逊(Stevens-Johnson)综合症等不良反应。
三、药物相互作用
1.本品与阿司匹林或其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应,因此对阿司匹林过敏的患者禁用。2.尼美舒利分散片禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。3.尼美舒利分散片禁止与塞来昔布(celecoxib)合用。4.本品与秋水仙碱、磺吡酮合用时,可增加后者的血药浓度,需减量应用。5.本品与肝素、华法林等抗凝药合用时,出血时间延长,出血倾向加重,故合用时应减少剂量。6.本品通过CYP2C9代谢,与CYP2C9底物(例如甲苯磺丁脲、苯妥英、奎尼丁、华法林)合用时,可能会使后者的血药浓度增高,导致不良反应发生,合用时应减少剂量。
四、使用尼美舒利分散片的注意事项
1.建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生。2.由于该药作用机制和其它非甾体抗炎药相似,所以有anciens报道说使用非甾体抗炎药后出现视力障碍的患者,应用尼美舒利分散片后也可能出现视力障碍。3.已知对尼美舒利或本品中任何成份过敏者禁用。4.具有出血症病史的患者慎用;需注意到本品如同其它非甾体抗炎药一样,可能掩盖潜在的血液疾病。5.对肾功能损害或潜在肾功能损害的患者应调整剂量,因为该药大部分经肾脏排泄,仅3%原形药从尿中排出。6.慎与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。7.根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。8.建议本品与食物同服,以增加药物的吸收。
五、总结
尼美舒利分散片为处方药,建议在医生的指导下使用,严格按照药品说明书的用法用量使用,避免自行增减剂量或改变用药频次。用药期间注意观察是否出现不良反应,如有不适及时就医。
