前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,病因尚不清楚,可能与前列腺液中成分的改变、前列腺腺泡和排泄管的慢性炎症以及局部前列腺增生有关。
一、病因
1.前列腺液中成分的改变
前列腺结石是围绕一个有机物核心,像滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。当尿液流经尿道时,因一些原因可从前列腺管口反流到前列腺内,种植于假性上皮凹槽内,故有可能作为结石的核心,逐渐增大后形成结石。
2.前列腺腺泡和排泄管的慢性炎症
前列腺的急、慢性炎症,可使前列腺液成分发生改变,前列腺分泌液中钙、盐类成分的增加,会促进前列腺结石的形成。
3.局部前列腺增生
前列腺导管和腺泡长期慢性郁滞,导致腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。
二、治疗方法
较小而无症状的前列腺结石,一般不需治疗,可定期观察。伴有感染者,应控制感染,再进一步处理结石。较大的或有症状的前列腺结石,可行耻骨上前列腺切除术及经尿道前列腺取石或超声碎石术等。
