小脑扁桃体下疝是否会一辈子都不发病，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.病情较轻：如果小脑扁桃体下疝的程度较轻，且没有明显的症状，可能会在很长一段时间内保持稳定，不发病。
2.及时治疗：如果小脑扁桃体下疝得到及时的诊断和治疗，例如通过手术纠正畸形，可能会减少发病的风险。
3.良好的生活习惯：保持健康的生活方式，如适当的运动、饮食均衡、避免头部受伤等，有助于维持身体健康，减少发病的可能性。
4.定期复查：即使目前没有症状，也需要定期进行医学检查，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
然而，需要注意的是，小脑扁桃体下疝是一种进展性的疾病，即使在初期没有症状，也可能会随着时间的推移逐渐加重。此外，一些因素可能会促使病情恶化，如头部受伤、感染、过度劳累等。
因此，即使小脑扁桃体下疝目前没有发病，也不能掉以轻心。患者应该遵循医生的建议，进行定期复查，并采取健康的生活方式。如果出现任何新的症状，如头痛、颈部疼痛、手臂或腿部无力、麻木等，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
总之，小脑扁桃体下疝是否会一辈子都不发病是不确定的，但通过及时治疗、良好的生活习惯和定期复查，可以降低发病的风险，并提高生活质量。如果对小脑扁桃体下疝或其他健康问题有任何疑问，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。