阴茎上长了个类似痘痘的东西，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，通常不需要治疗，但如果感染或引起不适，可以考虑手术切除。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。通常表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法包括刮除、冷冻、激光等。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.阴茎珍珠疹：一种良性的皮肤病变，常见于青壮年男性。表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色或白色小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
5.其他原因：如阴茎结核、梅毒、生殖器疱疹等疾病也可能导致阴茎上出现类似痘痘的东西。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果发现阴茎上有异常肿物，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防感染性疾病的发生。