后背凉可能由多种原因引起，比如环境因素、身体自身状况等。
环境因素影响
当处于寒冷环境中，尤其是穿着过少时，身体会因热量散失而感觉后背凉，这是常见的外界因素导致后背凉的情况，寒冷空气直接接触体表，使后背温度降低。
阳虚体质所致
中医认为，阳虚体质的人阳气不足，不能很好地温煦机体，就容易出现后背凉的现象，这类人群往往还伴有怕冷等表现，阳气对身体有温养作用，阳虚时温养功能减弱。
疾病因素引发
一些疾病也可能导致后背凉，像感冒发烧前期，身体机能变化可能会让后背有凉的感觉；还有些慢性疾病，如甲状腺功能减退症，患者由于甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，也会出现后背凉的情况。
不良生活习惯导致
长期久坐不动、缺乏运动，会使血液循环不畅，后背局部气血运行受阻，也可能出现后背凉的状况，运动能促进血液循环，长期不运动则会影响气血流通。