阴囊上长脂肪粒可能是粟丘疹、皮脂腺异位症或传染性软疣等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.粟丘疹：可能与外伤或皮肤附属器损伤有关。可通过针挑、激光等方式去除。
2.皮脂腺异位症：病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。一般不需要治疗，若觉得影响美观，可通过激光、冷冻等方式去除。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起。可通过刮除、冷冻、激光等方式治疗。
如果阴囊上的脂肪粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以防感染扩散。