腰部突然疼痛且只能平躺，可能与以下原因有关：
1.腰部肌肉拉伤：如果在进行剧烈运动或提重物时用力不当，可能导致腰部肌肉拉伤，从而引起疼痛。此时应注意休息，避免腰部过度活动，可以在医生的指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是导致腰部疼痛的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，引起腰部疼痛、麻木等症状。患者可能会因为疼痛而只能平躺。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）、牵引治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据病情的严重程度来选择。
3.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可累及外周关节。早期表现为下腰部疼痛，休息后不能缓解，活动后可减轻。患者可能会因为疼痛而只能保持强直体位。除了腰部疼痛外，还可能伴有晨僵、关节肿胀、畸形等症状。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、康复训练等。
4.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，也可引起腰部疼痛。疼痛通常较为剧烈，可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。患者可能会因为疼痛而只能采取蜷缩体位。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
5.其他：其他原因如腰椎管狭窄、腰椎骨折、感染性疾病（如脊柱炎、肾盂肾炎等）也可能导致腰部疼痛。
如果出现腰部突然疼痛且只能平躺的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免腰部负重和过度活动，保持良好的姿势。