月经延期是指女性的月经周期推迟了7天以上,甚至3到5个月一行,中医称为“月经后期”。如果有性生活的女性,出现月经延期,首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕,那么引起月经延期的原因可能有以下几种:
1.下丘脑性因素:
精神应激:如长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,都可能导致月经延期。
体重下降:过度节食、剧烈运动等导致体重下降,影响下丘脑的功能,引起月经延期。
药物:某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可能会影响下丘脑的功能,导致月经延期。
2.垂体性因素:
垂体肿瘤:垂体腺瘤、空蝶鞍综合征等垂体疾病,可能会影响垂体的功能,导致月经延期。
其他:如产后大出血、休克等,可引起垂体缺血坏死,导致垂体功能减退,出现月经延期。
3.卵巢性因素:
多囊卵巢综合征:是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。
卵巢早衰:指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
黄体功能不足:是指排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,有时可在月经前出现淋漓不断的出血。
4.子宫性因素:
子宫内膜炎:子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作。子宫内膜炎可导致月经周期不规则、经量增多、经期延长、痛经等症状。
子宫内膜息肉:是子宫局部内膜过度生长所致,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂长短不一。可引起月经间期出血、月经过多、经期延长、绝经后阴道流血等症状。
子宫腺肌病:是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1~2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻。
5.其他因素:
甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,可导致代谢率降低,出现畏寒、乏力、便秘、月经不调等症状。
慢性疾病:某些慢性疾病,如贫血、慢性肝炎、慢性肾炎、结核病等,可因营养缺乏或身体抵抗力下降而影响月经周期。
总之,引起月经延期的原因很多,如果出现月经延期,应及时到医院就诊,明确病因,以便进行针对性的治疗。
