大便后手纸上有血，可能是直肠癌的症状之一，但也可能由其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时或排便后出血，血液通常为鲜红色，在大便表面或手纸上。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管的小裂口也可能导致便后出血。肛裂通常伴有肛门疼痛。
3.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能引起便血，可能伴有腹痛、腹泻等症状。
4.肠道息肉：肠道内的良性肿瘤，通常无明显症状，但有时会导致出血。
5.肠道肿瘤：直肠癌是一种可能的原因，但其他肠道恶性肿瘤也可能引起便血。
6.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠黏膜脱垂等，也可能导致便血。
如果出现大便后手纸上有血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、贫血等，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行一些进一步的检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定出血的原因并制定相应的治疗方案。
此外，一些生活习惯也可能影响肛肠健康，例如保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个体的症状、体征和检查结果来确定。如果对便血情况感到担忧，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。早期诊断和治疗对于肛肠疾病的预后非常重要。