孩子脸上长小黑点，可能是以下原因导致的：
1.雀斑：是一种常染色体显性遗传疾病，好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，表现为针尖至米粒大小的褐色小斑点，数目多少不定，互不融合。夏季或日晒后颜色加深、数目增多，冬季或避光后颜色减轻、数目减少。目前，雀斑尚无特效的治疗方法，可外用遮光剂，如2%-5%二氧化钛霜、氧化锌软膏等，以减轻症状。
2.色素痣：由痣细胞组成的良性新生物，又名痣、黑素细胞痣，大小不一，小的几毫米，大的可达到20cm，颜色通常为褐色或黑色，也有蓝色、紫色或无色。色素痣一般不需要治疗，如果影响美观或出现恶变倾向，可采用手术、激光、冷冻等方法去除。
3.扁平疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多，病程慢性，部分患者可自行消退。扁平疣一般不需要治疗，如果想快速去除，可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用激光、冷冻等方法去除。
4.黄褐斑：是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，病因尚不清楚，可能与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传等因素有关。表现为对称分布于面颊部的淡褐色至深褐色斑块，有时可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。黄褐斑的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等，常用的外用药物有氢醌乳膏、维A酸乳膏等，口服药物有维生素C、维生素E、逍遥丸等，物理治疗有激光、光子嫩肤等。
如果孩子脸上的小黑点影响了美观或健康，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意防晒，避免紫外线照射，多吃富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜的蔬菜和水果，有助于减轻色素沉着。