红霉素眼膏和软膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.剂型不同：红霉素眼膏是眼膏剂，红霉素软膏是软膏剂。
2.药物浓度：红霉素眼膏的药物浓度较低，红霉素软膏的药物浓度较高。
3.用途不同：红霉素眼膏主要用于眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等；红霉素软膏主要用于皮肤感染，如脓疱疮、疖肿等。
4.使用方法不同：红霉素眼膏需要在医生的指导下使用，使用时需要将下眼睑轻轻下拉，将眼膏滴入结膜囊中；红霉素软膏可以直接涂抹在皮肤感染部位。
5.不良反应不同：红霉素眼膏的不良反应较少，主要是眼部刺激症状；红霉素软膏的不良反应较多，如局部烧灼感、瘙痒、干燥、红斑等。
需要注意的是，对红霉素眼膏和软膏任何成分过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用；使用后应拧紧瓶盖，以免污染药品；药品性状发生改变时禁止使用；请将药品放在儿童不能接触的地方，以免儿童误食。