皮肤上起小白点的原因有很多，以下是一些常见的原因：1.汗斑：又称花斑癣，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。典型表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，颜色呈淡白色、灰白色或淡黄色，有时可融合成片，边缘清楚，表面往往有细小鳞屑
2.白色糠疹：可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，也可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。好发于儿童和青少年，主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不等，直径约1至数厘米，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑。一般无自觉症状，或有轻微瘙痒
3.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学因子、黑素细胞自毁等因素有关。任何年龄和性别均可发病，但以青壮年多见，可累及全身任何部位，表现为大小不等、形状不一、边界清楚的白斑，白斑上的毛发可以变白，通常无自觉症状
4.老年性白点病：是一种老年性皮肤退行性变，与皮肤老化、紫外线照射等因素有关。多见于50岁以上的中老年人，主要表现为绿豆至黄豆大小的圆形或椭圆形白点，数目多少不一，常随年龄增长而逐渐增多。白点一般不发生在暴露部位，无自觉症状
5.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白色斑片。好发于出生后或儿童时期，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。白斑可发生在任何部位，但以躯干和四肢最为常见
6.其他原因：还有一些其他原因也可能导致皮肤上起小白点，如特发性点状白斑、炎症后色素减退、离心性后天性白斑、白化病等。
如果皮肤上出现小白点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免长时间日晒，均衡饮食，适当补充维生素等。对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，应更加关注皮肤健康，如有异常及时就医。