怀孕49天内药流效果最好。药流是指通过药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇。药流适用于终止49日以内的妊娠，即从末次月经的第一天算起的39至49天内。药流前必须做超声检查，确定是宫内妊娠。以下是药流的相关注意事项：
1.药流前检查：药流前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，以确保身体状况适合药流。
2.药流时间：药流的最佳时间一般为怀孕49天内，且需要在医生的指导下进行。
3.药流药物：药流需要使用特定的药物，包括米非司酮和米索前列醇。这些药物需要在医生的指导下使用，严格按照医嘱用药。
4.药流观察：药流后需要在医院观察一段时间，以确保孕囊排出完整，以及身体状况是否良好。
5.注意休息：药流后需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
6.注意饮食：药流后需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以及生冷、油腻食物。
7.注意个人卫生：药流后需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
8.禁止性生活：药流后需要禁止性生活，以免引起感染。
9.定期复查：药流后需要定期复查，以确保身体恢复良好。
需要注意的是，药流有一定的风险，可能会出现药流不全、出血过多、感染等并发症。因此，药流需要在医生的指导下进行，并严格按照医嘱用药。如果药流后出现异常情况，应及时就医。