老年人脑积水的治疗方案主要包括手术治疗和脑脊液引流治疗，具体如下：
1.手术治疗：
病因治疗：针对脑积水的病因进行手术，如肿瘤切除术、脑室心房分流术等。
脑脊液分流术：通过手术将脑脊液引流到其他部位，如腹腔，以缓解脑积水引起的颅内高压。
2.脑脊液引流治疗：
脑室穿刺外引流：通过颅骨钻孔，将脑室中的脑脊液引流到体外。
埋藏式腹膜分流术：将一根细管通过皮下隧道，将脑室中的脑脊液引流到腹腔。
老年人脑积水是由于脑脊液循环障碍导致的颅内脑脊液过多积聚，引起脑室系统扩大和蛛网膜下腔扩大。其主要病因包括脑脊液分泌过多、吸收障碍、脑脊液循环通道受阻等。当脑脊液不能正常排出时，会导致颅内压升高，从而引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。严重的脑积水可能导致智力障碍、共济失调、行走困难等并发症。
对于老年人脑积水的治疗，手术治疗是主要的方法。手术的目的是解除脑脊液循环通路的梗阻，恢复脑脊液的正常循环。脑脊液引流治疗则是通过引流脑脊液来缓解颅内高压。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
总之，老年人脑积水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。手术治疗和脑脊液引流治疗是常用的方法，治疗的目的是缓解症状，改善患者的生活质量。