大面积脑梗塞通常比较严重，往往会引发严重的神经功能缺损症状，如意识障碍、肢体严重瘫痪等，预后相对较差，但具体严重程度需综合多方面因素判断。
从梗塞部位看严重程度
若梗塞部位在脑干等关键区域，即使面积不是特别巨大，也可能因影响生命中枢等而非常严重；若梗塞部位相对非关键，可能严重程度相对稍低，但仍会导致明显神经功能损伤。
从发病时间看严重程度
发病早期若能及时治疗，可能一定程度减轻严重程度；若就诊不及时，脑组织缺血坏死范围可能进一步扩大，加重病情严重程度。
从患者基础健康状况看
本身有严重基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，发生大面积脑梗塞时，机体耐受能力差，病情往往更严重，康复也更困难；而基础健康状况较好的患者，相对来说严重程度可能在一定程度上相对更易控制，但仍属严重情况。
从治疗干预情况看
能得到及时、规范治疗，如采取溶栓、取栓等有效治疗措施，可能缓解病情严重程度；若治疗不及时或治疗方案不当，会使病情向更严重方向发展。