睡着了遗精后马上就醒了，可能与正常的生理现象、局部刺激、生殖系统疾病等有关。
正常的生理现象：在没有性生活和手淫的情况下，遗精是一种正常的生理现象。精满则溢，当精液在体内储存到一定程度时，就会通过遗精的方式排出体外。这种情况下，遗精通常是在睡眠中发生的，而且人可能会马上醒来。
局部刺激：睡觉时内裤过紧、被子过重、外生殖器受到压迫等，都可能刺激生殖器官，导致遗精。这种情况下，遗精通常是突然发生的，人可能会因为不适感而马上醒来。
生殖系统疾病：一些生殖系统疾病，如前列腺炎、精囊炎等，也可能导致遗精。这些疾病可能会导致生殖器官充血、肿胀，从而引起遗精。此外，一些神经系统疾病，如脑炎、脊髓损伤等，也可能影响性功能，导致遗精。
如果遗精的频率过高、过于频繁，或者伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、阳痿、早泄等，可能是存在健康问题，需要及时就医。医生一般会进行详细的问诊和体格检查，必要时还会进行实验室检查和影像学检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、避免过度劳累和精神紧张等，有助于预防遗精的发生。同时，注意个人卫生，保持外生殖器清洁，也有助于预防生殖系统疾病的发生。
总之，如果遗精的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。